علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر حسب السبب
علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر، لماذا يضيق النفس عند الاستلقاء وأسبابه من السمنة وانقطاع التنفس إلى الربو والقلب ومتى يكون خطيرًا وكيف تنام براحة.
تستلقي على ظهرك حتى تنام، لكن تشعر بضيق في صدرك وتحتاج إلى وسادة إضافية حتى تتنفس براحة، يعتمد علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر على معرفة السبب فقد يرتبط بالسمنة أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو الربو أو الانسداد الرئوي أو ارتجاع المريء وأحيانًا بمشكلات في القلب.
قد يساعد تغيير وضعية النوم على تخفيف الأعراض لكنه لا يغني عن معرفة السبب وعلاجه ومن المهم الانتباه إلى توقيت ظهور ضيق التنفس والأعراض المصاحبة له لأن بعض الحالات تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
لماذا يحدث ضيق التنفس عند النوم على الظهر؟
عندما تكون واقفًا أو جالسًا تساعد الجاذبية الرئتين على التمدد بشكل أسهل لكن عند الاستلقاء على الظهر، تحدث بعض التغيرات التي قد تجعل التنفس أصعب ومنها:-
انتقال الدم نحو الصدر: عند الاستلقاء، يتحرك جزء من الدم الموجود في الساقين وأسفل البطن باتجاه الصدر وهذا لا يسبب مشكلة لدى معظم الأشخاص لكنه قد يزيد صعوبة التنفس عند المصابين بضعف القلب أو أمراض الرئة.
ارتفاع الحجاب الحاجز: خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو النساء أثناء الحمل مما يقلل المساحة المتاحة لتمدد الرئتين.
تحرك اللسان وأنسجة الحلق للخلف: قد يؤدي ذلك إلى تضيق مجرى الهواء، وهو ما يفسر زيادة الشخير وانقطاع التنفس عند النوم على الظهر.
ويعرف ضيق التنفس الذي يظهر عند الاستلقاء باسم ضيق النفس الاضطجاعي أما الاستيقاظ المفاجئ من النوم مع ضيق شديد في التنفس ولهاث فيسمى ضيق النفس الليلي الانتيابي وهي حالة تحتاج إلى تقييم طبي أسرع.
تحتاج إلى وسادة إضافية كل ليلة حتى تتنفس؟
قد يرتبط ضيق التنفس عند النوم على الظهر بمشكلة في الرئة أو مجرى الهواء أو باضطرابات النوم، يساعدك استشاري الأمراض الصدرية وطب النوم على تقييم الأعراض وتحديد الفحوصات المناسبة لمعرفة السبب.
إذا كنت خارج الرياض، يمكنك حجز استشارة أونلاين مع استشاري النوم.
سبب ضيق التنفس عند النوم
تختلف أسباب ضيق التنفس عند النوم على الظهر من شخص لآخر وأحيانًا قد يكون هناك أكثر من سبب في الوقت نفسه، ومن أبرزها:
السمنة ونقص التهوية
قد تؤدي زيادة الدهون حول الرقبة والصدر والبطن إلى صعوبة التنفس بعمق وتزداد المشكلة عند الاستلقاء على الظهر.
وفي بعض الحالات قد يصاب الشخص بمتلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة وهي حالة يرتفع فيها مستوى ثاني أكسيد الكربون وينخفض مستوى الأكسجين في الدم.
وبحسب المعهد الوطني للقلب والرئة والدم الأمريكي فإن معظم المصابين بهذه المتلازمة يعانون أيضًا من انقطاع التنفس أثناء النوم.
انقطاع التنفس أثناء النوم
يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم عندما يضيق مجرى الهواء أو يغلق بشكل متكرر خلال الليل، مما قد يؤدي إلى الاستيقاظ مع الشعور بالاختناق.
وغالبًا تزداد نوبات انقطاع التنفس عند النوم على الظهر مقارنة بالنوم على الجانب.
الربو والانسداد الرئوي المزمن
قد تزداد أعراض الربو خلال الليل لدى كثير من المصابين به وتشير كليفلاند كلينك إلى أن أكثر من نصف البالغين المصابين بالربو يعانون من أعراض ليلية.
وقد يرتبط ذلك بعدة عوامل، مثل غبار الفراش والإفرازات الأنفية الخلفية والتغيرات في بعض الهرمونات خلال الليل.
ارتجاع المريء
عند الاستلقاء، قد يرتفع حمض المعدة إلى المريء بسهولة أكبر مما قد يسبب الكحة أو تهيج مجرى الهواء وأحيانًا يؤدي إلى زيادة أعراض الربو أثناء النوم.
ضعف القلب
عندما تقل قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، قد تتجمع السوائل في الرئتين مما يزيد صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
ومن العلامات التي قد تصاحب هذه الحالة تورم القدمين أو الحاجة إلى استخدام عدد أكبر من الوسائد أثناء النوم مع مرور الوقت.
الحمل
خلال الأشهر الأخيرة من الحمل يزداد حجم الرحم ويضغط على الحجاب الحاجز مما قد يجعل التنفس أصعب عند النوم على الظهر.
أسباب أقل شيوعًا
قد يرتبط ضيق التنفس أثناء الاستلقاء بحالات أخرى مثل ضعف أو شلل الحجاب الحاجز أو تجمع السوائل حول الرئة أو داخل البطن أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
القلق ونوبات الهلع
قد يسبب القلق أو نوبات الهلع شعورًا بالاختناق عند الاستلقاء خاصة مع كثرة التفكير قبل النوم.
لكن لا ينبغي اعتبار القلق السبب الأساسي قبل استبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي قد تؤثر على التنفس.
انقطاع التنفس الوضعي: حين يكون الظهر هو المشكلة
لدى كثير من المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم تزداد نوبات الانقطاع عند النوم على الظهر، بينما تقل عند النوم على أحد الجانبين.
وفي دراسة أمريكية كبيرة نشرت في مجلة طب النوم السريري أظهرت النتائج أن 63.9% من المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم كانت لديهم نوبات على الظهر لا تقل عن ضعف النوبات التي تحدث عند النوم على الجانب.
لذلك قد يكون ضيق التنفس عند النوم على الظهر خاصة إذا كان مصحوبًا بالشخير أو الاستيقاظ المتكرر علامة على انقطاع التنفس أثناء النوم.
وتوصي وزارة الصحة السعودية المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم بالنوم على الجانب وتجنب النوم على الظهر.
ومن العلامات التي قد تشير إلى هذا الاضطراب:-
النعاس الشديد خلال النهار أو النوم أثناء القيادة.
الشخير المرتفع الذي يزداد عند النوم على الظهر.
توقف التنفس أثناء النوم، كما يلاحظه الشخص الذي ينام بجوارك.
الاستيقاظ مع الشعور بالاختناق أو صعوبة التنفس.
الصداع عند الاستيقاظ وجفاف الفم.
تعاني من الشخير والاختناق عند النوم على ظهرك؟
يساعد فحص النوم المنزلي على قياس التنفس ومستوى الأكسجين أثناء النوم، ومعرفة ما إذا كانت نوبات انقطاع التنفس تزداد عند النوم على الظهر.
في عيادات سبات بالرياض، يمكنك إجراء فحص النوم المنزلي وأنت في سريرك، حسب تقييم الطبيب.
أو تواصل معنا عبر واتساب للاستفسار عن الفحص.
هل ضيق التنفس عند النوم خطير؟
ليس بالضرورة أن يكون ضيق التنفس عند النوم على الظهر علامة على مرض خطير، فهناك أسباب متعددة قد تؤدي إلى ظهوره.
وفي دراسة شملت أكثر من 5700 شخص تزيد أعمارهم على 65 عامًا، كان أقل من 20% ممن يعانون من ضيق التنفس عند الاستلقاء أو الاستيقاظ مع الشعور بالاختناق مصابين بفشل القلب.
وهذا يعني أن ضيق التنفس عند النوم قد يرتبط بأسباب أخرى غير أمراض القلب، وكثير منها يمكن علاجه.
لكن هناك أعراض تستدعي طلب الإسعاف فورًا، ومنها:
ضيق تنفس شديد ومفاجئ خاصة إذا صاحبه ألم في الصدر أو إغماء أو ازرقاق الشفاه أو الأظافر.
تغير مفاجئ في الوعي أو الإدراك.
ضيق تنفس جديد يظهر بعد سفر طويل أو فترة طويلة من عدم الحركة.
في السعودية اتصل بالإسعاف على الرقم 997 عند ظهور هذه الأعراض.
كذلك من الأفضل مراجعة الطبيب في أقرب وقت إذا لاحظت:-
الحاجة إلى استخدام وسائد أكثر حتى تتمكن من التنفس.
الاستيقاظ من النوم مع الشعور بالاختناق أو اللهاث.
ضيق التنفس المصحوب بتورم القدمين أو الكاحلين.
صعوبة التنفس مع صفير في الصدر أو ارتفاع الحرارة والكحة.
علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر
يعتمد علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر على السبب الذي أدى إلى ظهور الأعراض فقد تكفي بعض التغييرات لتخفيف المشكلة بينما تحتاج حالات أخرى إلى علاج طبي متخصص.
تغيير وضعية النوم
قد يساعد النوم على الجانب ورفع الرأس والجزء العلوي من الجسم على تخفيف ضيق التنفس خاصة لدى من يعانون من الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو ارتجاع المريء.
وتشير كليفلاند كلينك إلى إمكانية استخدام وسادة إسفنجية مائلة أو سرير قابل للتعديل بدلًا من وضع عدة وسائد فوق بعضها.
خسارة الوزن
قد يساعد تخفيف الوزن على تقليل الضغط على الصدر والحجاب الحاجز مما يحسن التنفس ويخفف أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم ومتلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة.
ولمعرفة العلاقة بين الوزن والتنفس، يمكنك قراءة مقال هل السمنة تسبب ضيق التنفس؟.
جهاز ضغط الهواء الإيجابي
يستخدم جهاز ضغط الهواء الإيجابي لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم كما يدخل ضمن علاج بعض حالات نقص التهوية المرتبطة بالسمنة.
يساعد الجهاز على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء الليل مما يقلل نوبات الاختناق والاستيقاظ المتكرر.
البخاخات وأدوية الربو والانسداد الرئوي
إذا كان ضيق التنفس مرتبطًا بالربو أو الانسداد الرئوي المزمن فقد يصف استشاري الأمراض الصدرية بخاخات أو أدوية تساعد على التحكم في الأعراض.
وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل مواعيد استخدام بعض الأدوية حتى يستمر مفعولها خلال الليل.
علاج ارتجاع المريء
قد يساعد تجنب تناول الطعام قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات مع رفع رأس السرير، على تقليل أعراض الارتجاع أثناء الليل.
وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية لعلاج المشكلة.
علاج ضعف القلب
إذا كان السبب مرتبطًا بضعف القلب فيحتاج المريض إلى متابعة طبيب القلب لتحديد العلاج المناسب.
وقد يشمل العلاج استخدام مدرات البول لتقليل تجمع السوائل لكن لا ينبغي البدء في تناول هذه الأدوية دون استشارة الطبيب.
ضيق التنفس عند النوم على الجانب الأيسر أو الأيمن
أحيانًا لا يظهر ضيق التنفس عند النوم على الظهر فقط بل قد يشعر الشخص بصعوبة التنفس عند النوم على جانب معين.
وقد تختلف الوضعية الأكثر راحة حسب الحالة الصحية مثل:-
بعض المصابين بضعف القلب يشعرون براحة أكبر عند النوم على الجانب الأيمن، بينما تزداد صعوبة التنفس على الأيسر.
في بعض أمراض الرئة التي تؤثر على رئة واحدة قد يشعر المريض براحة أكبر عند النوم على جانب الرئة السليمة.
في حالات تجمع السوائل حول الرئة قد تختلف الوضعية التي يشعر فيها الشخص براحة أكبر.
إذا لاحظت أن ضيق التنفس يظهر باستمرار عند النوم على جانب معين فمن المهم إخبار الطبيب بذلك لأن هذه المعلومة قد تساعد على تحديد السبب.
كيف يحدد الطبيب سبب ضيق التنفس؟
نظرًا لتعدد الأسباب، يبدأ الطبيب بسؤالك عن طبيعة الأعراض ومتى تظهر، وهل تتحسن عند الجلوس أو تغيير وضعية النوم.
كما يسأل عن عدد الوسائد التي تحتاجها ووجود شخير أو كحة أو تورم في القدمين.
وبناء على حالتك، قد يطلب بعض الفحوصات مثل:-
أشعة على الصدر.
تخطيط القلب أو الأشعة الصوتية على القلب.
تحليل دم لقياس أحد المؤشرات المرتبطة بضعف القلب.
اختبار وظائف الرئة، وأحيانًا إجراؤه أثناء الجلوس والاستلقاء لتقييم الحجاب الحاجز.
فحص النوم عند الاشتباه في انقطاع التنفس أثناء النوم.
ضيق التنفس أثناء النوم مصحوب بكحة أو صفير؟
إذا كنت تعاني من ضيق التنفس عند النوم على الظهر مع كحة متكررة أو صفير في الصدر، أو لديك تاريخ مرضي مع الربو أو التدخين، فقد تحتاج إلى استشارة الأمراض الصدرية لتقييم الحالة وإجراء الفحوصات المناسبة ومنها اختبار وظائف الرئة عند الحاجة.
في عيادات سبات بالرياض، تتوفر استشارات متخصصة في الأمراض الصدرية لتقييم مشكلات التنفس وتحديد الخطوات المناسبة لكل حالة.
كيف تنام إذا كنت تعاني من ضيق التنفس؟
هناك بعض الخطوات التي قد تساعد على تخفيف ضيق التنفس عند النوم على الظهر حتى يتم تحديد السبب ومنها:-
النوم على الجانب: جرب وضع وسادة خلف ظهرك لتقليل احتمالية الرجوع إلى وضعية النوم على الظهر.
رفع الرأس والصدر: استخدم وسادة مائلة ترفع الجزء العلوي من الجسم بدلًا من رفع الرأس فقط.
تجنب الوجبات الثقيلة قبل النوم: يفضل ترك ساعتين إلى ثلاث ساعات بين آخر وجبة وموعد النوم.
الحفاظ على نظافة الفراش: اغسل أغطية السرير أسبوعيًا بالماء الساخن لتقليل غبار الفراش.
تحسين تهوية الغرفة: احرص على تهوية غرفة النوم وتجنب التدخين داخلها.
الالتزام بعلاج الربو: إذا كنت تستخدم بخاخًا موصوفًا لك، احتفظ ببخاخ الإسعاف بالقرب منك حسب تعليمات الطبيب.
مراقبة عدد الوسائد: لاحظ إذا أصبحت تحتاج إلى وسائد أكثر لتتنفس وأخبر طبيبك إذا حدث ذلك.
هذه الخطوات قد تساعد على تخفيف الأعراض لكنها لا تغني عن التشخيص الطبي إذا كان ضيق التنفس مستمرًا أو متكررًا.
علاج ضيق التنفس عند النوم بالأعشاب
يبحث بعض الأشخاص عن علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر باستخدام الأعشاب أو المشروبات الطبيعية لكن لا توجد أدلة علمية تثبت أن الأعشاب تعالج الأسباب الأساسية لهذه المشكلة.
فقد يكون ضيق التنفس مرتبطًا بالقلب أو الرئة أو انسداد مجرى الهواء وهي حالات تحتاج إلى تشخيص وعلاج مناسب.
وقد يساعد مشروب دافئ أو البخار الدافئ على تهدئة الحلق أو الأنف بشكل مؤقت لدى بعض الأشخاص لكنه لا يعالج السبب الأساسي لضيق التنفس.
كما أن بعض الأعشاب قد تتداخل مع أدوية القلب والضغط ومميعات الدم لذلك يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامها وعدم تأخير الفحص الطبي اعتمادًا عليها.
لماذا عيادات سبات؟
قد يرتبط ضيق التنفس عند النوم على الظهر بأمراض الجهاز التنفسي أو اضطرابات النوم، ولذلك قد يحتاج المريض إلى تقييم من أكثر من تخصص.
في عيادات سبات بالرياض تتوفر خدمات طب النوم والأمراض الصدرية وتشمل:-
استشارات الأمراض الصدرية: لتقييم الربو والانسداد الرئوي ومشكلات التنفس، مع إجراء فحوصات وظائف الرئة حسب الحاجة.
استشارات طب النوم: لتقييم انقطاع التنفس أثناء النوم ونقص التهوية المرتبط بالسمنة.
فحوصات النوم المنزلية: للمساعدة على تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم، ومعرفة علاقته بوضعية النوم عند توفر القياسات المناسبة.
استشارات أونلاين: للمرضى الذين يسكنون خارج الرياض.
كيف تستعد لموعدك؟
قبل زيارة الطبيب حاول تجهيز بعض المعلومات التي قد تساعد على معرفة سبب ضيق التنفس عند النوم على الظهر، ومنها:
عدد الوسائد التي تحتاجها أثناء النوم، وهل زاد مؤخرًا.
هل يتحسن التنفس عند الجلوس أو النوم على جانب معين.
وجود شخير أو توقف في التنفس يلاحظه الشخص الذي ينام بجوارك.
أي كحة أو صفير في الصدر أو تورم في القدمين.
أسماء الأدوية والبخاخات التي تستخدمها.
وزنك الحالي وما إذا لاحظت زيادة في الوزن مؤخرًا.
الخاتمة
يعتمد علاج ضيق التنفس عند النوم على الظهر على معرفة السبب فقد يرتبط بالسمنة أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو الربو والانسداد الرئوي أو ارتجاع المريء أو ضعف القلب.
وقد يساعد النوم على الجانب ورفع الجزء العلوي من الجسم على تخفيف الأعراض لكن التشخيص الطبي هو ما يحدد العلاج المناسب لكل حالة.
وإذا ظهر ضيق تنفس شديد أو مفاجئ خاصة مع ألم في الصدر أو ازرقاق الشفاه فيجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.
احجز موعدك
إذا كنت تحتاج إلى النوم جالسًا أو استخدام عدة وسائد حتى تتنفس براحة، فمن المهم معرفة السبب بدل الاكتفاء بتغيير وضعية النوم.
في عيادات سبات بالرياض، يمكنك حجز الاستشارة المناسبة لتقييم أعراض ضيق التنفس واضطرابات النوم.
اختر الخدمة المناسبة لحالتك
استشارة الأمراض الصدرية لتقييم الكحة والصفير والربو.
استشارة اضطرابات النوم لتقييم الشخير والاختناق أثناء النوم.
استشارة أونلاين مع استشاري النوم لمن يسكن خارج الرياض.
العنوان: طريق عثمان بن عفان، حي التعاون، الرياض 12477
الهاتف: 0112011100
واتساب: 0505999713
عيادات سبات ليست جهة للطوارئ. إذا كنت تعاني من ضيق تنفس شديد أو مفاجئ، اتصل بالإسعاف على الرقم 997 أو توجه إلى أقرب مستشفى.
المصادر
المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: نقص التهوية المرتبط بالسمنة
Heart Failure Matters: الاستيقاظ مع ضيق التنفس والحاجة إلى وسائد إضافية
هذا المحتوى للتوعية الصحية ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لا تبدأ أي دواء أو مدر للبول أو علاج عشبي دون استشارة الطبيب.
المراجعة الطبية د.سامى اليامي استشاري الأمراض الصدرية وطب النوم، عيادات سبات.
تاريخ المراجعة: أكتوبر 2026.
أسئلة شائعة
هل النوم جالسًا على الكرسي حل دائم؟
قد يساعد النوم جالسًا على تخفيف ضيق التنفس مؤقتًا لكنه ليس حلًا دائمًا وقد يؤثر على جودة النوم ويؤخر معرفة السبب ومن الأفضل مراجعة الطبيب وقد يساعد استخدام وسادة مائلة على تخفيف الأعراض حسب الحالة.
هل يمكن أن تسبب الحساسية الموسمية ضيق التنفس عند الاستلقاء؟
نعم، فقد يزداد احتقان الأنف والإفرازات الأنفية الخلفية عند الاستلقاء مما قد يسبب الكحة أو يزيد أعراض الربو لدى بعض الأشخاص.
هل يتحسن ضيق التنفس بعد الولادة إذا ظهر أثناء الحمل؟
قد يتحسن ضيق التنفس بعد الولادة مع انخفاض الضغط الذي كان يسببه الرحم على الحجاب الحاجز لكن إذا كان ضيق التنفس شديدًا أو مفاجئًا أثناء الحمل فيجب الحصول على تقييم طبي فوري.
هل يؤثر التدخين على ضيق التنفس ليلًا؟
نعم لأن التدخين يهيج مجرى الهواء ويزيد الإفرازات وقد يؤدي مع الوقت إلى الإصابة بالانسداد الرئوي المزمن ويعد الإقلاع عن التدخين من أهم الخطوات التي تساعد على تحسين صحة الجهاز التنفسي.